Abstract Introduction: Sustained timber yield is the ability of the forest to maintain its production at a similar level through time. Objective: To propose a procedure to estimate a posteriori whether the long-term timber yield of a forest has been sustained by assessing the heights and diameters reached by same-aged trees but established in different years. Materials and methods: Diameters were gotten from stem analysis and heights were estimated by linear interpolation. Trees were grouped by size, and heights and diameters of same-aged trees established in different years were regressed versus the Year at which Trees Reached that Age (YTRA). All the trees were analyzed by multiple regression, regardless of the size groups; the regression model included the reciprocal of the tree age and the YTRA as explanatory variables for height and diameter. Results: Regression of heights and diameters versus YTRA at different ages (10, 20,…, 70) showed positive slopes, indicating that the more recently established trees had better growth and no evidence of deterioration of timber yield over time was found. The results on all the trees as a whole agreed with results for trees by size groups; these results coincided with what forest managers observed in situ. Conclusion: The procedure provides user-friendly tools to detect any negative changes that may jeopardize timber yield sustainability, identify possible causes, and implement corrective management practices.

Resumen Introducción: El rendimiento maderable sostenido es la capacidad del bosque para mantener su producción a un nivel similar a través del tiempo. Objetivo: Proponer un procedimiento para estimar, a posteriori, si el rendimiento maderable de un bosque ha sido sostenido a largo plazo, mediante la evaluación de las alturas y diámetros alcanzados por árboles de la misma edad, pero establecidos en años diferentes. Materiales y métodos: Los diámetros se obtuvieron de análisis troncales y las alturas se estimaron por interpolación lineal. Los árboles se agruparon por tamaño y se realizaron regresiones de las alturas y los diámetros de árboles de la misma edad establecidos en años diferentes contra el año en que alcanzaron esa edad (YTRA, por sus siglas en inglés). Todos los árboles se analizaron mediante regresión múltiple sin considerar los grupos de tamaño; el modelo incluyó el recíproco de la edad del árbol y el YTRA como variables explicativas de la altura y el diámetro. Resultados: La regresión de alturas y diámetros contra YTRA a edades diferentes (10, 20,…, 70) mostró pendientes positivas, lo que indica que los árboles establecidos recientemente tuvieron mejor crecimiento y que el rendimiento maderable ha sido sostenido a lo largo del tiempo. Los resultados con respecto a todos los árboles en su conjunto coincidieron con los de los árboles por grupos de tamaño y concuerdan con lo que los administradores forestales observaron in situ. Conclusión: El procedimiento proporciona herramientas de uso fácil para la detección de cualquier cambio negativo que pueda poner en peligro la sostenibilidad del rendimiento maderable y para identificar posibles causas e implementar prácticas de manejo correctivas.

Abstract: This study presents the validation and optimization of an audiometry simulator for phonoaudiology students (SAEF v.1), which is a software designed to develop procedural audiometry skills. Student learning autonomy to conduct this exam is challenging due to the high equipment costs, especially in times of the COVID-19 pandemic. Users and experts validate the simulator and determine the information technology acceptance, the correct procedure of the audiometric exam emulated by the simulator, the feedback granted, the compliance with learning outcomes, among others. As a result, users showed high acceptability of the software and highlighted that its creation complies with the standards of emulation of the audiometry procedure according to international standard. It is concluded that the new SAEF v.2 provides functional and interface improvements to deliver a greater similarity between the simulated and the real instrument.

Resumen: Este trabajo presenta la validación y optimización del simulador de audiometría para estudiantes de fonoaudiología (SAEF v.1), software diseñado para desarrollar habilidades procedimentales de audiometría. El aprendizaje de este examen y la autonomía de los estudiantes se ve limitada por el alto costo de los equipos utilizados, más aún en tiempos de pandemia COVID-19. Se realizó la validación por parte de usuarios y expertos del área, quienes determinaron la aceptación de la tecnología de la información, el correcto procedimiento del examen audiométrico emulado por el simulador, la retroalimentación otorgada y el cumplimiento de resultados de aprendizaje. Como resultado, los usuarios han valorado con una importante aceptabilidad el uso de este software, destacando, además, que su creación cumple con los estándares de emulación de procedimiento de audiometría según norma internacional. Se concluye que la nueva versión SAEF v.2 proporciona mejora funcionales y de interfaz para entregar mayor similitud respecto al instrumento real.

Abstract: The human resource assignment usually considers the search, qualification, selection, and allocation of human resources commonly based on their experience and professional development into different areas of a company. Rarely, the residence location and other characteristics of the personnel are considered. This paper takes a real case allocation problem from a public university social service program in Mexico City where the assignment process is restarted every six months. The lack of consideration of the personnel physical and functional attributes, led to an inefficient allocation process, increasing desertion of the program. To solve this problem, we propose a new methodology built on hexagonal tessellation capable of allocating personnel based on distance, schedules, and skills, which is later improved using simulation, reducing total travel distance in 585 km, improving matching schedules in 26%, matching skills in 37% and reduced the time dedicated to the allocation process from 5 days to 90 minutes.

Resumen México cuenta con al menos 179 especies del género Quercus, algunas de las cuales son importantes para la silvicultura de monte bajo. La silvicultura de monte bajo, los tratamientos diferenciados y el uso de la madera basado en sus características tecnológicas pueden contribuir a optimizar el aprovechamiento de los bienes y servicios proporonados por las especies del género Quercus. En este trabajo se evaluaron las características anatómicas y algunas propiedades físicas de la madera de brotes de Quercus laurina y Quercus obtusata, usualmente utilizadas para la obtención de carbón vegetal y leña en las comunidades aledañas al volcán Popocatépetl, en Puebla, México. Las características anatómicas observadas coinciden con descripciones precedentes de la madera de árboles monofustales, salvo por la presencia de engrosamientos helicoidales en fibras y porosidad anular observadas en Quercus obtusata. Respecto a las propiedades físicas, se registraron valores inferiores a los obtenidos por otros autores. Es conveniente evaluar a profundidad las características tecnológicas de la madera resultante de otras especies del género Quercus que provengan de tratamientos silvícolas con el método de monte bajo.

Abstract Mexico has at least 179 species of the genus Quercus, which include some of the most important species for coppice forestry. Coppice forestry, the differentiated treatments and the use of wood based on its technological characteristics, could contribute to optimize the use of the goods and services provided by Quercus species. In this work we evaluated the anatomical characteristics and some physical properties of coppiced wood from Quercus laurina and Quercus obtusata, species used to obtain charcoal and firewood in the communities surrounding the Popocatepetl volcano in Puebla, Mexico. The anatomical characteristics reported in this study coincide with previous descriptions of the wood from monostem trees, except for the presence of helical thickenings in fibers and annular porosity observed in Quercus obtusata. Regarding physical properties, values lower than those previously reported by other authors were recorded. It is suggested to carry out silvicultural trials of coppicing method on Quercus species and to evaluate the technological characteristics of the resulting wood.

Abstract One of the new waters, and environmentally friendly agriculture initiatives in Peru is to encourage the utilization of agricultural waste, because low agricultural output is a threat to food security there. The purpose of this research was to evaluate the effect of harvest residues on the basidiocarp production of the fungus Pleurotus Ostreatus, in Acobamba-Huancavelica. The trial had a completely randomized design, and the treatments included T1, barley stubbles; T2, wheat stubbles; T3, pea stubbles; T4, broad bean stubbles; and T5, quinoa stubbles. The research was quantitative in nature, taking the form of an experiment with an applied, explanatory level of design. The recorded data was tabulated and analyzed with analysis of variance, as well as Tukey's test (α:0.05), for which the statistical software Infostat was used. The results are presented in tables and graphs for a better interpretation. As main results, it was obtained that the time (colonization), diameter (stem, pileus), length (stem) and weight (basidiocarps), present statistical differences between treatments showing significant enhancement in all parameters. Despite a numerical difference, a Tukey average comparison test revealed that there was no statistically significant difference between the averages for the variable time for fungus colonisation, suggesting that the treatment T5 in which quinoa substrate showed the greatest average. Treatment T4 in which broad bean stubbles were used gave the most low-average. In conclusion, increment in all parámeters were noted in all treatment of Pleurotus basidiocarps ostreatus under Acobamba conditions.

Resumo Uma das novas iniciativas de águas e agricultura ecológica no Peru é incentivar a utilização de resíduos agrícolas, porque a baixa produção agrícola é uma ameaça à segurança alimentar no país. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o efeito dos resíduos da colheita na produção de basidiocarpos do fungo Pleurotus ostreatus, em Acobamba-Huancavelica. O ensaio teve um delineamento inteiramente casualizado, e os tratamentos incluíram T1, restolho de cevada; T2, soqueiras de trigo; T3, restolho de ervilha; T4, restolho de fava; e T5, restolho de quinoa. A pesquisa foi de natureza quantitativa, assumindo a forma de experimento com um nível de design aplicado e explicativo. Os dados registrados foram tabulados e analisados com análise de variância, bem como teste de Tukey (α:0,05), para o qual foi utilizado o software estatístico Infostat. Os resultados são apresentados em tabelas e gráficos para melhor interpretação. Como principais resultados, obteve-se que o tempo (colonização), diâmetro (caule, píleo), comprimento (caule) e peso (basidiocarpos) apresentam diferenças estatísticas entre os tratamentos, mostrando melhora significativa em todos os parâmetros. Apesar da diferença numérica, o teste de comparação de médias de Tukey revelou que não houve diferença estatisticamente significativa entre as médias para a variável tempo de colonização do fungo, sugerindo que o tratamento T5 em que usou o substrato quinoa, apresentou a maior média. O tratamento T4, no qual foram usadas restolhos de fava, apresentou a média mais baixa. Em conclusão, incrementos em todos os parâmetros foram observados em todos os tratamentos de Pleurotus basidiocarps ostreatus nas condições de Acobamba.

ABSTRACT Azotobacter vinelandii is a Gram negative that undergo a morphological and physiological differentiation process to form cysts resistant to desiccation. The main components of a cyst are alkylresorcinols (ARs), phenolic lipids of 21 to 23 C. These lipids are homologous to plant ARs, where they have been reported to have antifungal properties. The objective of this study was to evaluate the antifungal capacities of vegetative cells and cysts of A. vinelandii AEIV. The cysts were visualized by optical microscope and the detection of ARs was performed by thin layer chromatography. Antagonism bioassay were carried out between vegetative cells and cysts against Fusarium brachygibbosum, Aspergillus niger and Colletotrichum gloeosporioides. We confirmed the induction of cysts and the presence of ARs of A. vinelandii AEIV. We observed that using 1×103 cysts reduced up to 76.3% (p < 0.05) the growth of the three phytopathogenic fungi and this result was not observed when using vegetative cells or the strain blocked in the synthesis of ARs. This shows that the cysts exert an antagonistic effect on phytopathogenic fungi and do so through the ARs, considering the development of an effective strategy to control pests in fungi that affect postharvest fruits.

Resumen La úlcera de Marjolin se define como una neoplasia desarrollada en el seno de una herida que ha sido crónicamente traumatizada. Presentamos el caso de una úlcera venosa crónica con degeneración maligna y realizamos una breve revisión de la literatura. Se trata de una paciente de género femenino, de 50 años de edad, con enfermedad venosa crónica diagnosticada desde los 20 años. Se le realizó ablación farmacológica de vena safena mayor bilateral; dos décadas mas tarde desarrolló una úlcera varicosa en cara medial de pierna derecha presentando recidiva a pesar de tratamiento durante 10 años. Esta úlcera aumentó de tamaño y presentó sangrado, por lo que se decide realizar biopsias. El reporte histopatológico reveló degeneración neoplásica maligna con extensión a planos profundos y adenopatías inguinales. Se realizó amputación supracondílea del miembro pélvico derecho con linfadenectomía inguinal. En conclusión, la úlcera de Marjolin secundaria a una úlcera varicosa puede tener mayor morbilidad debido a su localización, ya que predomina en las extremidades y generalmente es identificada en estadios avanzados, pudiendo conducir a desenlaces sombríos.

Abstract Marjolin’s ulcer is defined as a neoplasm developed within a wound that has been chronically traumatized. We present a case of a chronic venous ulcer with malignant degeneration and a brief review of the literature. A 50-year-old female patient with chronic venous disease diagnosed at the age of 20 years old and treated with pharmacological ablation of the bilateral great saphenous veins. Twenty years later, she developed a varicose ulcer on the medial aspect of her right leg, presenting recurrence despite 10 years of treatment. This lesion increased in size and presented bleeding, therefore we decided to perform biopsies. The histopathological analysis revealed malignant neoplastic degeneration with extension to deep planes and inguinal adenopathies. Supracondylar amputation of the right pelvic limb with inguinal lymphadenectomy was performed. In conclusion, a Marjolin’s ulcer secondary to a varicose ulcer may have higher morbidity due to its location, since it predominates in the extremities and it is generally identified in advanced stages, leading to gloomy outcomes.

Resumen La ontogenia es un proceso biológico asociado con la aparición o desaparición de estructuras anatómicas y procesos fisiológicos asociados. El objetivo de este trabajo fue describir el desarrollo ontogénico de Brycon moorei, una especie de pez ovíparo y potamódromo, contribuyendo a un mejor entendimiento de su desarrollo inicial. Se obtuvieron muestras de padres mantenidos en cautiverio. Se utilizaron incubadoras tipo Woynarovich para los embriones y estanques de cemento para las larvas, ambos con suministro constante de agua a una temperatura promedio de 27 ºC y disponibilidad de alimento. Se registraron las horas posteriores a la fertilización (HPF) de la ontogenia. La cápsula óptica fue evidente a las 9 HPF, la apertura de la boca y el ano en 23 y 24 HPF respectivamente. La duración de cada fase durante el período embrionario fue: clivaje (4 h), gastrulación (3 h), embriogénesis (7 h) y del período larvario: larva vitelina (28 h), pre-flexión (61 h), flexión (80 h) y posflexión (> 170 h). En cada período y fase se realizó el análisis de su forma mediante medidas de distancia. Las larvas tuvieron un aumento considerable de longitud con las HPF. El número total de miómeros se mantuvo constante desde la fase de preflexión. Nuestros resultados pueden utilizarse para explicar el panorama general del desarrollo temprano de B. moorei en condiciones de cautiverio. Además, pueden ayudar a desarrollar mejores métodos de reproducción para las larvas en producción y a encontrar caracteres de diagnóstico que se puedan utilizar a nivel taxonómico.

Abstract Ontogeny is a biological process associated with the appearance or disappearance of anatomical structures and associated physiological processes. The objective of this work is to describe ontogenic development of Brycon moorei, an oviparous and potamodromous fish species, to contribute to a better understanding of the initial development of this species. Samples were obtained from parents kept in captivity. Woynarovich-type incubators were used for the embryos and cement ponds for the larvae, both with a constant supply of water at an average temperature of 27 ºC and food availability. The hours-post-fertilization (HPF) of ontogeny were recorded. The optic capsule was evident at 9 HPF, and the opening of the mouth and anus at 23 and 24 HPF, respectively. The duration of each phase during the embryonic period: cleavage (4 h), gastrulation (3 h), embryogenesis (7 h). The duration of each phase during the larval period: larval yolk (28 h), pre-flexion (61 h), flexion (80 h) and post-flexion (>170 h). In each period and phase, shape analysis was carried out using distance measurements. Larvae had a considerable increase in length with HPF. The total number of myomers was constant from the preflexion phase. Our results can be used to explain the general picture of early development of B. moorei under captivity conditions, as well as to develop better breeding methods for larvae production and to find diagnostic characters that can be used at the taxonomic level.

Abstract Introduction: Turner Syndrome (TS) is a sexual chromosomal alteration caused by the partial or complete absence of the X chromosome, in addition to mosaicisms and other structural alterations of the X or Y chromosome; It is present in 1 in 2,500 live births. Objective: To describe the cytogenetic variants of Turner syndrome patients and to evaluate their association with the phenotype at presentation and age at diagnosis. Methods: Retrospective cross-sectional study of a series of 82 cases of Turner syndrome. Karyotypes were performed using RPMI-1640 medium; Chromosome preparations were obtained using standard techniques and analyzed by GTG banding with a resolution of 400-450 bands where 20-50 metaphases were counted to reduce the probability of missing mosaicism. Results: 45 (55.6%) were diagnosed with classic monosomy of the X chromosome, while 29 (35.8%) showed structural abnormalities of the X chromosome and 7 (8.6%) were associated with numerical mosaics of the X chromosome. Only 21 (26%) patients were diagnosed under 12 years of age, while the rest 60 (74%) were detected between adolescence and adulthood. Short stature was a universal characteristic in all study groups. Conclusions: The chromosomal formulas in Turner syndrome can be variable and have different implications in the phenotype; short stature stands out as a relevant clinical criterion in clinical suspicion.

Resumen Introducción: El Síndrome de Turner (ST) es una alteración cromosómica sexual causada por la ausencia parcial o completa del cromosoma X, además de mosaicismos y otras alteraciones estructurales del cromosoma X o Y; está presente en 1 de 2500 nacidas vivas. Objetivo: Describir las variantes citogenéticas de pacientes con síndrome de Turner y evaluar su asociación con el fenotipo de presentación y la edad del diagnóstico. Método: Estudio retrospectivo de corte transversal de una serie de 82 casos de síndrome de Turner. Los cariotipos fueron realizados utilizando el medio RPMI-1640; las preparaciones de cromosomas se obtuvieron utilizando técnicas estándar y se analizaron mediante bandas GTG con una resolución de 400-450 bandas, donde se contó con 20-50 metafases para reducir la probabilidad de no detección de mosaicismo. Resultados: 45 (55.6%) fueron diagnosticadas, con monosomía clásica del cromosoma X, mientras 29 (35,8%) mostraron anomalías estructurales del cromosoma X y 7 (8,6%) se asociaron a mosaicos numéricos del cromosoma X. Solo 21 (26%) pacientes fueron diagnosticadas por debajo de los 12 años, mientras el resto 60 (74%) se detectaron entre la adolescencia y la adultez. La baja estatura fue una característica universal en todos los grupos de estudio. Conclusiones: Las fórmulas cromosómicas en el síndrome de Turner pueden ser muy variadas y tener diversas implicaciones en el fenotipo; se destaca la baja talla como un criterio clínico relevante en la sospecha clínica.

Abstract Objective: To report the case of a patient with Glanzmann’s thrombasthenia who receives management with platelet transfusion with activated factor VII and a literature review regarding the treatment and prognosis of this pathology during pregnancy. Method: We present the case of a 27 year old patient with Glanzmann’s thrombasthenia and a 33-week pregnancy, with a cesarean section at term without complications. Medline databases were searched via PubMed, Lilacs, SciELO and ScienceDirect; case reports, case series and bibliographic reviews were included until 2021. Results: A total of 21 articles were found, with 23 reported cases; the pregnancies occurred between the third and fourth decades of life, the majority being patients with anti-platelet antigen antibodies in 43.4% of the cases. The main management was with platelet transfusion. Conclusions: Glanzmann’s thrombasthenia during pregnancy is rare and is associated with hemorrhagic events. The presence of anti-platelet antigen antibodies conditions management with a higher risk of perinatal complications. It does not have a unified therapeutic approach, with platelet transfusion being the management of choice and activated factor VII as second line.

Resumen Objetivo: Reportar el caso de una paciente con trombastenia de Glanzmann que recibe manejo con transfusión de plaquetas con factor VII activado y realizar una revisión de la literatura referente al tratamiento y el pronóstico de esta patología durante la gestación. Método: Se presenta el caso de una paciente de 27 años con trombastenia de Glanzmann y embarazo de 33 semanas, con cesárea al término sin complicaciones. Se realizó una búsqueda en las bases de datos Medline vía PubMed, Lilacs, SciELO y ScienceDirect; se incluyeron reportes de caso, series de casos y revisiones bibliográficas hasta 2021. Resultados: Se encontraron 21 artículos, con 23 casos reportados. Los embarazos se presentaron entre la tercera y la cuarta décadas de la vida, siendo la mayoría pacientes con anticuerpos frente a antígenos plaquetarios (43,4% de los casos). El principal manejo fue con transfusión plaquetaria. Conclusiones: La trombastenia de Glanzmann durante el embarazo es infrecuente y se asocia a eventos hemorrágicos. La presencia de anticuerpos frente a antígenos plaquetarios condiciona el manejo con mayor riesgo de complicaciones perinatales. No tiene un enfoque terapéutico unificado, siendo el de elección la transfusión de plaquetas y como segunda línea el factor VII activado.

The use of hillsides for the construction of structures is problematic, mainly because of two conditions: the variation of the seismic response of the ground, due to the slope; and the modification in the structural configuration to account for the inclination at the base of the structure. These conditions have generated significant seismic damage in high slope areas in past earthquakes. This study seeks to evaluate the possible differences in the seismic response resulting from these two special conditions, evaluated in an uncoupled manner. For this purpose, a series of time-history analyses are performed using modified-by-topography seismic records on a group of structures with different base angles. The structures are first designed and evaluated in nonlinear response by pushover analysis. Greater variations in response are obtained as a result of the variation in the structural configuration (staggered) than as a result of the topographic effect, which, however, increases the aforementioned effects in both damage and displacement levels. The vertical accelerations induced by topography are detrimental to structural performance, with more damage (incursion into the inelastic range) being observed in the structures when these are considered in the analyses, as well as important differences in the axial load levels in the vertical elements.

El uso de sitios en pendiente para la construcción de estructuras es problemático, principalmente por dos condiciones: la variación de la respuesta sísmica de sitio, producto de la pendiente; y la modificación en la estructuración para dar cuenta de los desniveles en la base de la estructura. Estas condiciones han generado importantes daños sísmicos en áreas de altas pendientes en terremotos pasados. Este estudio busca evaluar las posibles diferencias en la respuesta sísmica producto de estas dos condiciones especiales, evaluadas de forma desacoplada. Para ello, se ejecuta una serie de análisis tiempo-historia, utilizando registros sísmicos modificados por la pendiente, sobre un grupo de estructuras con diferente ángulo basal. Las estructuras son primeramente diseñadas y evaluadas en respuesta no lineal mediante análisis pushover. Se obtienen mayores variaciones en la respuesta producto de la variación en la estructuración (escalonada) que producto del efecto topográfico, el cual, sin embargo, incrementa los efectos antes mencionados tanto en daño como en niveles de desplazamiento. Las aceleraciones verticales inducidas por la topografía son perjudiciales para el desempeño estructural, observándose más daño (incursión en el rango inelástico) en las estructuras cuando éstas se consideran en los análisis, así como diferencias importantes en los niveles de carga axial en los elementos verticales.

Abstract Background: Congenital Anomalies represent an important cause of mortality in Mexico in individuals under one-year-old and kids between one and four years. The country has a Neural Tube Defects and Craniofacial malformation registry as well as a weekly registry of seven congenital anomalies of epidemiological interest Bifid Spine, Anencephaly, Encephalocele, Microcephaly, Cleft lip/palate, congenital syphilis, and congenital Rubella. Objective: To evaluate the tendency of the frequency of presentation of this pathologies. Methods: We searched the epidemiological bulletins of the Secretary of Health from 2000 to 2019, we registered the reported cases of the congenital anomalies of epidemiological interest, and we calculated the incidence per 100,000 births to observe how this indicator has evolved. We calculated Pearson´s correlation coefficient with different described risk factors for each congenital anomaly. Results: From the seven evaluated anomalies, five of them show a stable or decreasing tendency and two of them (Bifid Spine and Congenital Syphilis) show an increasing tendency. Conclusions: It is important to increase preventive actions for Congenital Anomalies in Mexico and to guaranty access to timely and quality prenatal attention.

Resumen Antecedentes: En México las anomalías congénitas representan una importante causa de mortalidad en los menores de un año y en los niños de entre uno y cuatro años. En el país se lleva a cabo el registro de los defectos del tubo neural y las principales malformaciones craneofaciales, así como un registro semanal de siete anomalías congénitas de interés epidemiológico: espina bífida, anencefalia, encefalocele, microcefalia, labio/paladar hendido, sífilis congénita y rubeola congénita. Objetivo: Observar la tendencia de la frecuencia de presentación de estas patologías en las últimas dos décadas. Métodos: Se revisaron los boletines epidemiológicos de la Secretaría de Salud desde el año 2000, registramos los casos reportados de las anomalías congénitas de interés epidemiológico y calculamos la incidencia por cada 100,000 nacimientos de cada año para observar cómo ha ido evolucionando. Resultados: De las siete patologías evaluadas, cinco muestran una tendencia estable o a la baja y dos (espina bífida y sífilis congénita) muestran una tendencia a la alta. Esta tendencia comenzó en el año 2012 en el caso de la espina bífida y en el 2015 para la sífilis congénita. Conclusiones: Es importante incrementar las acciones preventivas de anomalías congénitas en México y garantizar el acceso a una atención prenatal oportuna y de calidad.

RESUMEN Introducción: La espondiloartritis axial es una enfermedad reumatológica que afecta a individuos jóvenes y tiene una gran repercusión sociolaboral. El retraso en el diagnóstico y el tratamiento se asocia con un mayor deterioro funcional y un impacto negativo en la calidad de vida, por lo que requiere un abordaje multidisciplinario. Objetivo: Desarrollar y formular un conjunto de recomendaciones específicas basadas en la mejor evidencia disponible para la detección temprana, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes adultos con espondiloartritis axial. Métodos: Se configuró un grupo desarrollador, se formularon preguntas clínicas contestables, se graduaron los desenlaces y se realizó la búsqueda sistemática de la evidencia. El panel de la guía fue multidisciplinario (incluyendo representantes de los pacientes) y balanceado, minimizando el sesgo por conflictos de intereses. Se utilizó la aproximación Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) para evaluar la calidad de la evidencia, al igual que la dirección y la fortaleza de las recomendaciones. Se presentan 11 recomendaciones relacionadas con diagnóstico (n = 2), tratamiento farmacológico (n = 6), tratamiento no farmacológico (n = 2) y seguimiento (n = 1). Resultados: Se recomienda la radiografía de articulaciones sacroilíacas como primer método diagnóstico, y el uso de escalas de actividad para el seguimiento de los pacientes (ASDAS o BASDAI). Los antiinflamatorios no esteroideos son la primera opción de tratamiento; en caso de intolerancia o dolor residual se recomienda acetaminofén u opioides. En pacientes con compromiso axial se recomienda abstenerse de utilizar medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales ni glucocorticoides sistémicos o locales. En pacientes con falla a los antiinflamatorios no esteroideos, se recomienda un anti-TNFα o un anti-IL17A. En pacientes con falla a anti-TNFα, se recomienda iniciar un anti-IL17A. El ejercicio y la terapia física y ocupacional se recomiendan como parte del tratamiento. Se recomienda no utilizar las terapias no convencionales como única opción de tratamiento. Conclusiones: Este conjunto de recomendaciones proporciona una guía actualizada sobre el diagnóstico y el tratamiento de la espondiloartritis axial.

Abstract Introduction: Axial spondyloarthritis is a rheumatic condition affecting young patients with social and occupational consequences. Diagnosis delay is associated with functional impairment and impact on quality of life, requiring a multidisciplinary approach. Objective: To develop a set of recommendations based on the best available evidence for the early detection, diagnosis, treatment, and monitoring of adult patients with axial spondy-loarthritis. Methods: A working group was established, questions were developed, outcomes were graded, and a systematic search for evidence was conducted. A multidisciplinary panel of members was established (including patient representatives), minimizing bias in relation to conflicts of interest. The GRADE approach "Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation" was used to assess the quality of the evidence as well as the direction and strength of recommendations. In total, 11 recommendations on diagnosis (n=2), pharmacological treatment (n=6), non-pharmacological treatment (n=2) and monitoring (n=1) are presented. Results: Sacroiliac joint radiography as the first diagnostic method, and the use of disease activity scales for patient monitoring (ASDAS or BASDAI), are recommended. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs are the first treatment option; in case of intolerance or residual pain, acetaminophen or opioids are recommended. In patients with axial involvement, it is recommended not to use conventional disease-modifying antirheumatic drugs or systemic or local glucocorticoids. In patients with failure to non-steroidal anti-inflammatory drugs, anti-TNF or anti-IL17A are recommended. In those patients presenting with anti-TNF failure, starting an anti-IL17A is recommended. Exercise, physical and occupational therapy are recommended as part of treatment. It is recommended not to use unconventional therapies as the only treatment option. Conclusions: This set of recommendations provides an updated guideline for the diagnosis, treatment, and monitoring of patients with axial spondyloarthritis.

RESUMEN La deforestación y degradación de bosques, principalmente en áreas con alta densidad de carbono, es una de las más importantes fuentes de gases de efecto invernadero (GEI). El impacto de la deforestación sobre el almacenamiento de carbono en biomasa total y sus emisiones de CO2 es analizado en cuatro coberturas de la tierra en el Santuario de Fauna y Flora Iguaque (SFFI), Boyacá, Colombia. Un total de 32 parcelas temporales de muestreo (PTM) de 250m2 fueron establecidos para medir los árboles con diámetro a la altura del pecho (dap) ( 10 cm. Mientras que 17 PTM de 36m2 fueron establecidas para medir la altura total y de estípite de todos los frailejones (Espeletia boyacensis Cuatrec, E. tunjana Cuatrec and E. cf. Incana). La biomasa arriba y abajo del suelo fue estimada con modelos alométricos, mientras que el carbono fue estimado usando una fracción de 0.47. El área de muestreo fue proporcional al área de cada cobertura: arbustales abiertos (AA), arbustales densos (AD), bosque denso alto de tierra firme (BDATF) y herbazal denso de tierra firme no arbolado (HDTFNA). El BDATF y AD mostraron el mayor almacenamiento de carbono en biomasa total (55 y 27Mg C/ha, respectivamente). El SFFI almacenó cerca de 135.9Gg C, de los cuales 25-38Gg CO2e podrían ser emitidos a la atmósfera en los próximos 20 años. El BDATF y AA son las coberturas con el mayor potencial de emisiones de CO2 a la atmosfera. Por consecuencia, la priorización de la preservación de estos ecosistemas mediante programas de Reducción de Emisiones por Deforestación y Degradación (REDD+) es clase para contrarrestar los efectos climáticos y asegurar el suministro de servicios ecosistémicos que apoyen a los medios de vida de las comunidades locales.

ABSTRACT Deforestation and forest degradation, mainly in areas with high carbon density, is one of the most important source of greenhouse gases (GHG). The impact of deforestation on carbon storage in total biomass and its CO2 emissions is analyzed in four land covers in the Santuario de Fauna y Flora Iguaque (SFFI), Boyacá, Colombia. A total of 32 temporal sampling plots (TSP) of 250m2 was established to measure trees with diameter at breast height (dbh) ( 10 cm whereas 17 TSP of 36m2 were established to measure total and stipe height of all frailejones (Espeletia boyacensis Cuatrec, E. tunjana Cuatrec and E. cf. Incana). Above and belowground biomass was estimated with allometric models, whereas carbon was calculated using a fraction of 0.47. The sampling area was proportional to the area of each land cover: open heathlands and moorlands (OMH), dense heathlands and moorlands (DMH), broad-leaved forest with continuous canopy, not on mire (BFCC), natural grassland prevailingly without trees and shrubs (NSWT). BFCC and DMH showed higher carbon storage in biomass (55 and 27Mg C/ha, respectively). SFFI stored around 135.9Gg C, from which 25-38Gg CO2e could be emitted to the atmosphere in the 20 next years if the deforestation rates continue. BFCC and OMH are the covers with the highest potential of CO2 emissions to the atmosphere. Therefore, prioritizing the preservation of these ecosystems by Reducing Emissions from Deforestation and Degradation (REDD+) programs, is a key to counter the effects of climate change and ensure the supply of ecosystemic services that support local communities’ livelihoods.

RESUMEN El objetivo del estudio fue investigar la relación entre los grupos sanguíneos A, B y O y la mortalidad en pacientes hospitalizados por una infección grave por SARS-CoV-2. La investigación fue observacional retrospectiva en un hospital de tercer nivel en Lima, Perú. Se incluyó a 203 pacientes, con una edad media de 62,58 ± 16,45 años, y el 71,92 % eran varones. La frecuencia de los grupos sanguíneos O, A y B fue del 75,37 %, 17,24 % y 7,39 %, respectivamente. Se encontró asociación con la mortalidad por infección grave por COVID-19 con los grupos sanguíneos que no son A (grupo O, grupo B), con un PR (razón de prevalencia) de 2,25 IC (intervalo de confianza) 95 % 1,07-4,71. Al ajustar por las principales variables, la asociación con RP persistió en 2,78 IC 95 % 1,06-7,24. En conclusión, en los pacientes hospitalizados por una infección grave por SARS-CoV-2, los grupos sanguíneos O y B estarían asociados con una mayor mortalidad que los pacientes del grupo sanguíneo A.

ABSTRACT This study aimed to determine the relationship between ABO blood groups and mortality in patients hospitalized for severe SARS-CoV-2 infection. An observational and retrospective research was conducted in a tertiary care hospital in Lima, Peru. A total of 203 patients with a mean age of 62.58 ± 16.45 years were included in the research, out of whom 71.92 % were males. The frequency of O, A and B blood groups were 75.37 %, 17.24 % and 7.39 %, respectively. An association with mortality from severe COVID-19 infection was found with non-A blood groups (O group or B group), with a PR (prevalence ratio) of 2.25 and 95% CI (confidence interval) of 1.07 - 4.71. When adjusting the main variables, the association with PR remained in 2.78 and 95% CI in 1.06 - 7.24. In conclusion, patients hospitalized for severe SARS-CoV-2 infection with O and B blood groups seem to be associated with higher mortality rates than those with A blood group.